CASI REALI
Studiamo ogni caso individualmente e ti spieghiamo con calma le opzioni possibili, i loro vantaggi e i loro limiti. Fai scorrere il cursore di ogni immagine per confrontare il prima e il dopo.
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Faccette in composito fresato come alternativa alla ceramica. Il composito permette riparazioni semplici e dipende meno dagli spessori minimi; la ceramica offre una maggiore stabilità di colore e brillantezza nel lungo periodo.
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Incisivo 11 fratturato in seguito a un trauma, restaurato con composito.
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PrimaDopo
Sostituzione di vecchie corone: rimozione, trattamento della carie sottostante, nuova preparazione e corone definitive.
Il paziente si è rivolto allo studio per sostituire le sue vecchie corone. Dopo la visita clinica, ne è stato pianificato il rinnovo.
Le vecchie corone sono state rimosse. Sotto sono state trovate lesioni cariose, eliminate prima di proseguire. I denti sono stati poi preparati di nuovo per ricevere i nuovi restauri.
Per un periodo sono state applicate corone provvisorie per condizionare la gengiva prima dei restauri definitivi.
Una volta condizionati i tessuti, sono state realizzate le corone definitive.
Corone definitive in bocca. Ogni caso è diverso e il trattamento viene valutato individualmente in studio.
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Vecchie corone anteriori in metallo-ceramica, con margini scuri vicino alla gengiva, sostituite con corone in zirconia.
Ogni caso è diverso e il trattamento viene valutato individualmente in studio.
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Incisivo spostato da un colpo che impediva di chiudere normalmente la bocca: diagnosi radiologica, riposizionamento del dente e splint in titanio.
Il paziente si è rivolto allo studio dopo un trauma nella zona anteriore. L'incisivo centrale superiore sinistro si era spostato dalla sua posizione (lussazione) e per questo non riusciva a chiudere bene la bocca: il dente interferiva con il morso.
Oltre alla visita clinica, è stato eseguito un esame radiologico con tomografia (CBCT) per valutare la posizione della radice e lo stato dell'osso circostante, e pianificare così il trattamento.
Il dente è stato riportato nella sua posizione. Per mantenerlo stabile durante la guarigione, è stato fissato ai denti vicini con uno splint in titanio TTS (Titanium Trauma Splint): uno splintaggio flessibile che stabilizza il dente permettendo al tempo stesso un leggero movimento fisiologico.
Dopo un trauma dentale sono necessari controlli clinici e radiografici periodici per valutare l'evoluzione del dente e dei tessuti circostanti. La rimozione dello splint e il calendario dei controlli si decidono in base all'evoluzione. Ogni caso è diverso e il trattamento viene valutato individualmente in studio.
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Incisivo centrale superiore sinistro fratturato a livello gengivale, restaurato con una corona con tecnica BOPT dopo l'esame radiografico.
Il paziente si è rivolto allo studio con l'incisivo centrale superiore sinistro fratturato a livello gengivale: aveva perso la parte visibile della corona del dente.
Dopo la visita clinica, sono state eseguite radiografie per valutare lo stato della radice. Non sono stati osservati segni di infezione e il dente conservava abbastanza struttura dentale residua (effetto ferula) per essere restaurato con una corona con tecnica BOPT, una tecnica di preparazione senza linea di finitura.
Sull'incisivo centrale destro è stata eseguita una ricostruzione semplice, solo per allinearlo al resto dell'arcata e senza finalità estetica, secondo la preferenza del paziente.
Incisivo centrale superiore sinistro restaurato con una corona BOPT. Ogni caso è diverso e il trattamento viene valutato individualmente in studio.
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Frattura di un incisivo con esposizione della polpa in un bambino: pulpotomia con Biodentine e riattacco del suo stesso frammento.
Un bambino ha preso un colpo a scuola e si è rotto l'incisivo centrale superiore destro. La frattura interessava la corona del dente e lasciava esposta la polpa, il tessuto vivo all'interno del dente. La famiglia ha conservato il frammento rotto e lo ha portato in studio.
Per cercare di mantenere la vitalità della polpa è stata eseguita una pulpotomia parziale: è stata rimossa la parte più superficiale della polpa esposta, poi ricoperta con Biodentine, un biomateriale a base di silicato di calcio.
Il frammento originale del paziente è stato poi riattaccato al dente, conservandone la forma e lo smalto naturale.
Incisivo con il frammento originale riattaccato. Nei traumi dentali, e soprattutto nei bambini, sono necessari controlli clinici e radiografici per valutare l'evoluzione del dente e della polpa. Ogni caso è diverso e il trattamento viene valutato individualmente in studio.
Se cade un dente permanente intero: prendilo dalla corona (la parte bianca), senza toccare la radice. Se è sporco, sciacqualo brevemente con latte, soluzione fisiologica o acqua fredda, senza strofinarlo. Conservalo nel latte o in soluzione fisiologica, oppure in bocca tra guancia e gengiva se la persona può farlo senza rischio di ingoiarlo, e vai subito dal dentista: è un'urgenza. I denti da latte caduti non vanno rimessi al loro posto.
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Denti affollati e disallineati. Prima sono stati allineati con l'ortodonzia, poi sono state applicate faccette per migliorare forma e proporzioni dei denti anteriori.
Denti affollati e disallineati.
In una prima fase i denti sono stati allineati con l'ortodonzia.
Poi sono state applicate faccette per migliorare forma e proporzioni dei denti anteriori. Ogni caso è diverso e il trattamento viene valutato individualmente in studio.
Corone su denti naturali con tecnica di preparazione senza linea di finitura (BOPT), orientata a un'integrazione naturale con la gengiva.
Pianificazione globale di funzione ed estetica quando più trattamenti vengono coordinati tra loro.
Progettazione digitale del sorriso e simulazione preliminare per valutare insieme la proposta prima di iniziare.
Recupero di incisivi fratturati dopo un trauma, restituendo forma ed estetica in modo naturale.
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PrimaDopo
Sostituzione di corone anteriori in metallo-ceramica con corone in zirconia. Nel caso completo sono illustrate le fasi del trattamento, dalla rimozione delle corone al risultato.
Vecchie corone anteriori in metallo-ceramica con margini scuri vicino alla gengiva.
Abbiamo sostituito le vecchie corone in metallo-ceramica con corone in zirconia monolitica stratificata con ceramica feldspatica. Senza struttura metallica, scompare il bordo scuro tipico delle corone in metallo-ceramica. La zirconia è un materiale bioinerte e ben tollerato dalla gengiva; con un'igiene corretta, tende ad accumulare meno placca.
La gengiva è stata condizionata con la tecnica BOPT (tecnica di preparazione biologicamente orientata), con l'obiettivo di integrare meglio le corone con la gengiva. Gli studi clinici descrivono con questa tecnica una buona stabilità del margine gengivale nel tempo, con poche recessioni. Ogni caso è diverso e la risposta dipende da ciascun paziente e dalla sua igiene.
Le vecchie corone sono state sezionate e rimosse.
Dopo la rimozione, i denti sono stati preparati per le nuove corone.
Fase chiave della tecnica BOPT: i provvisori guidano la guarigione della gengiva, che si adatta alla forma delle future corone.
Ogni caso è diverso e il trattamento viene valutato individualmente in studio.
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Rimozione meccanica delle macchie bianche dello smalto e ricostruzione dei denti in composito.
Motivo della visita: macchie bianche sullo smalto dei denti anteriori, visibili nel sorriso.
Le macchie sono state rimosse meccanicamente e i denti sono stati poi ricostruiti con compositi estetici.
Alcune fotografie del caso sono state scattate con un flash a luce polarizzata. Questo tipo di luce riduce i riflessi sulla superficie del dente e permette di osservare meglio la struttura interna dello smalto: la traslucenza, le macchie bianche e il colore. È uno strumento utile per la diagnosi, per scegliere il colore del restauro e per controllare il risultato.
Denti anteriori ricostruiti in composito. Ogni caso è diverso e il trattamento viene valutato individualmente in studio.
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Riabilitazione con ponti in zirconia su denti naturali, un'alternativa quando gli impianti non sono un'opzione per il paziente.
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Riabilitazione con corone BOPT e recupero della dimensione verticale di occlusione.
Denti usurati e discromici, con perdita della dimensione verticale di occlusione: l'altezza dei denti si era ridotta e il morso si era chiuso.
Dopo la diagnosi e la pianificazione, è stata aumentata la dimensione verticale di occlusione e i denti sono stati riabilitati con corone con tecnica BOPT (preparazione biologicamente orientata, senza linea di finitura definita), che permette di adattare il profilo della corona e della gengiva.
Denti riabilitati con corone e nuova dimensione verticale di occlusione. Ogni caso è diverso e il trattamento viene valutato individualmente in studio.
I casi di questa sezione sono casi reali di pazienti trattati dal Dr. Tommaso Caivano e dal suo team, pubblicati con il loro consenso esplicito. Ogni trattamento richiede una diagnosi e una valutazione clinica preliminari; i risultati dipendono dalle caratteristiche di ciascun paziente e non possono essere garantiti.