Situación inicial

El paciente acudió a la consulta con el deseo de sustituir sus coronas antiguas. Tras la exploración clínica, se planificó su renovación.

Retirada de coronas y preparación

Se retiraron las coronas antiguas. Debajo de ellas se encontraron lesiones de caries, que se eliminaron antes de continuar. A continuación, los dientes se prepararon de nuevo para recibir las nuevas restauraciones.

Acondicionamiento gingival

Durante un periodo se colocaron coronas provisionales para acondicionar la encía antes de las restauraciones definitivas.

Coronas definitivas

Una vez acondicionados los tejidos, se elaboraron las coronas definitivas.

Resultado

Coronas definitivas colocadas en boca. Cada caso es distinto y el tratamiento se valora de forma individual en consulta.

Situación inicial

El paciente acudió a la consulta tras sufrir un traumatismo en la zona anterior. El incisivo central superior izquierdo se había desplazado de su posición (luxación) y, por ello, no podía cerrar la boca correctamente: el diente interfería en la mordida.

Diagnóstico

Además de la exploración clínica, se realizó un estudio radiológico con tomografía (CBCT) para valorar la posición de la raíz y el estado del hueso que la rodea, y planificar así el tratamiento.

Tratamiento

El diente se recolocó en su posición. Para mantenerlo estable durante la fase de cicatrización, se fijó a los dientes vecinos con una férula de titanio TTS (Titanium Trauma Splint): una ferulización flexible que estabiliza el diente permitiendo a la vez un ligero movimiento fisiológico.

Seguimiento

Después de un traumatismo dental es necesario realizar controles clínicos y radiográficos periódicos para valorar la evolución del diente y de los tejidos que lo rodean. La retirada de la férula y la pauta de revisiones se deciden según la evolución. Cada caso es distinto y el tratamiento se valora de forma individual en consulta.

Situación inicial

El paciente acudió a la consulta con el incisivo central superior izquierdo fracturado a nivel de la encía: había perdido la porción visible de la corona del diente.

Valoración y tratamiento

Tras la exploración clínica, se realizaron radiografías para valorar el estado de la raíz. No se observaron signos de infección y el diente conservaba suficiente estructura dental remanente (efecto férula) para restaurarlo con una corona mediante la técnica BOPT, una técnica de preparación sin línea de terminación.

En el incisivo central derecho se realizó una reconstrucción sencilla, solo para alinearlo con el resto de la arcada y sin finalidad estética, según la preferencia del paciente.

Resultado

Incisivo central superior izquierdo restaurado con una corona BOPT. Cada caso es distinto y el tratamiento se valora de forma individual en consulta.

Situación inicial

Un niño sufrió un golpe en el colegio y se le rompió el incisivo central superior derecho. La fractura afectaba a la corona del diente y dejaba expuesta la pulpa, el tejido vivo del interior del diente. La familia conservó el fragmento roto y lo trajo a la consulta.

Tratamiento

Para intentar mantener la vitalidad de la pulpa se realizó una pulpotomía parcial: se retiró la parte más superficial de la pulpa expuesta y se cubrió con Biodentine, un biomaterial a base de silicato de calcio.

A continuación se readhirió al diente el fragmento original del propio paciente, conservando así su forma y su esmalte natural.

Resultado

Incisivo con su fragmento original readherido. En los traumatismos dentales, y especialmente en niños, es necesario realizar controles clínicos y radiográficos para valorar la evolución del diente y de la pulpa. Cada caso es distinto y el tratamiento se valora de forma individual en consulta.